昆明市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情實(shí)施階段性減征及緩繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)施方案
云南百滇稅務(wù)師事務(wù)所有限公司 2020-04-11
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昆明市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情實(shí)施階段性減征及緩繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)施方案
為全面貫徹習(xí)近平總書(shū)記考察云南重要講話(huà)和關(guān)于堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)重要指示精神，落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔 2020〕6號(hào)）、《云南省醫(yī)療保障局云南省財(cái)政廳國(guó)家稅務(wù)總局云南省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)云南省應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情實(shí)施階段性減征及緩繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)施方案的通知》（云醫(yī)保〔 2020〕28號(hào)）要求，實(shí)施階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保）單位繳費(fèi)等措施，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，結(jié)合昆明市基金運(yùn)行情況和工作實(shí)際，制定本方案。
一、職工醫(yī)保單位繳費(fèi)部分（不含機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及靈活就業(yè)人員）實(shí)行階段性減半征收
（一）減半征收期限。昆明市自2020年2月起至6月共5個(gè)月實(shí)施減半征收。減征執(zhí)行月份要連續(xù)連貫，不得延后執(zhí)行，實(shí)施減征只能是費(fèi)款所屬期的職工醫(yī)保費(fèi)，參保單位補(bǔ)繳減征政策實(shí)施前的欠費(fèi)及政策終止后的職工醫(yī)保費(fèi)均不在此次減征政策范圍內(nèi)。
（二）減半征收費(fèi)用核定及退費(fèi)。減半征收標(biāo)準(zhǔn)按照昆明市職工醫(yī)保單位應(yīng)繳部分總額的一半核定，對(duì)核定后的應(yīng)繳費(fèi)額進(jìn)行征繳。2020年2月已征繳的職工醫(yī)保費(fèi)，由市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新核定2、3月參保單位應(yīng)繳額，準(zhǔn)確確定減征部分的金額, 直接按程序依職權(quán)發(fā)起退費(fèi)，無(wú)需繳費(fèi)人提交申請(qǐng)及報(bào)送相關(guān)資料，確保減征部分的費(fèi)款及時(shí)退還到賬。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對(duì)2、3月單位未繳費(fèi)部分的核定數(shù)據(jù)提供核銷(xiāo)文件至同級(jí)稅務(wù)部門(mén)，稅務(wù)部門(mén)要及時(shí)在征管系統(tǒng)中作核銷(xiāo)處理。
（三）參保人當(dāng)期待遇不受影響。職工醫(yī)保保費(fèi)減半征收期間，職工醫(yī)保參保人醫(yī)保待遇（包括個(gè)人賬戶(hù)劃賬比例）保持不變。
二、實(shí)施職工醫(yī)保費(fèi)緩繳
（一）緩繳范圍。對(duì)受疫情影響，經(jīng)減征等幫扶措施后，繳費(fèi)仍有困難的企業(yè)，可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)緩繳職工醫(yī)保費(fèi)。
（二）緩繳期限。自企業(yè)申請(qǐng)緩繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)月起，緩繳期限原則上不超過(guò)6個(gè)月，緩繳時(shí)間不得跨過(guò)2020年12月31日。
（三）緩繳辦理。申請(qǐng)緩繳的企業(yè)，應(yīng)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交書(shū)面申請(qǐng)、資產(chǎn)負(fù)債表等材料。各參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收取申請(qǐng)材料后，報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政管理部門(mén)進(jìn)行備案，同時(shí)報(bào)同級(jí)稅務(wù)部門(mén)。
（四）緩繳期間待遇保障不受影響。企業(yè)在緩繳期間，職工醫(yī)保系統(tǒng)設(shè)置為視同繳費(fèi)狀態(tài)，除不劃撥個(gè)人賬戶(hù)資金外，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)待遇正常享受。緩繳期滿(mǎn)后，職工醫(yī)保費(fèi)統(tǒng)一補(bǔ)繳，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)劃個(gè)人賬戶(hù)，不收取滯納金；緩繳期滿(mǎn)未補(bǔ)繳的，按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定處理。
三、實(shí)行延長(zhǎng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)截止期
（一）延長(zhǎng)繳費(fèi)期限。2020年度昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)截止期延長(zhǎng)至2020年6月25日。
（二）延長(zhǎng)繳費(fèi)期間待遇保障。在繳費(fèi)截止期前，繳納參保費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，自2020年1月1日起，享受2020年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)繳納保費(fèi)前產(chǎn)生的2020年1月1日以來(lái)醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人先行墊付，繳納保費(fèi)后到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
四、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門(mén)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)、政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮廣大共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，扛起責(zé)任擔(dān)當(dāng)，讓黨旗在防控疫情斗爭(zhēng)第一線(xiàn)高高飄揚(yáng)。要同步做好新冠肺炎疫情防控工作，切實(shí)落實(shí)好省委、省政府對(duì)新冠肺炎確診和疑似患者一律免費(fèi)診療決策部署。
（二）強(qiáng)化基金風(fēng)險(xiǎn)防控。各級(jí)各部門(mén)要督促參保單位及時(shí)辦理參保手續(xù)，便于準(zhǔn)確核定減征金額。加強(qiáng)內(nèi)部管控，通過(guò)信息系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)，防范參保單位虛報(bào)瞞報(bào)漏報(bào)等經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)。要加大部門(mén)間信息共享力度，進(jìn)行大數(shù)據(jù)核查比對(duì)，規(guī)范數(shù)據(jù)來(lái)源、統(tǒng)計(jì)口徑和方法，共同做好統(tǒng)計(jì)核算和效應(yīng)分析。每月跟蹤分析基金運(yùn)行情況監(jiān)測(cè)，管控制度運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)基金收支出現(xiàn)較大幅度波動(dòng)（同比變化正負(fù)30%以上）的要進(jìn)行專(zhuān)題分析，采取切實(shí)管用的措施，確?；鹗罩е虚L(zhǎng)期平衡。疫情期間實(shí)施減征產(chǎn)生的統(tǒng)籌基金收支缺口由基金歷年結(jié)余予以彌補(bǔ)，并根據(jù)減征情況，合理調(diào)整2020年基金預(yù)算。
（三）強(qiáng)化部門(mén)職責(zé)。各級(jí)各部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作，切實(shí)履職，簡(jiǎn)化辦理流程、資料轉(zhuǎn)接、問(wèn)題處理等效率，縮短辦理時(shí)間，不增加參保單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)。要積極倡議、引導(dǎo)單位辦事人員實(shí)行“不見(jiàn)面”辦事，盡量采用“網(wǎng)上辦”“掌上辦” “電話(huà)辦” “郵 寄辦”等非接觸式辦理方式，切實(shí)方便企業(yè)和群眾辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù), 各項(xiàng)業(yè)務(wù)落實(shí)后要及時(shí)將辦理結(jié)果以適當(dāng)方式告知參保單位，確保不因疫情影響參保人員利益。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好個(gè)人權(quán)益記錄，確保個(gè)人權(quán)益不受影響。及時(shí)將企業(yè)減征前應(yīng)征金額、減征金額、減征后應(yīng)繳金額、減征起止日期等分戶(hù)明細(xì)信息傳遞給同級(jí)稅務(wù)部門(mén)。財(cái)政部門(mén)要按規(guī)定做好醫(yī)?；鸬膿芨叮瑥?qiáng)化基金監(jiān)管和績(jī)效跟蹤。稅務(wù)部門(mén)要做好醫(yī)保基金的征繳及緩繳后的補(bǔ)征工作，確保基金的順利到賬。參保單位應(yīng)依法履行代扣代繳個(gè)人繳費(fèi)的義務(wù)。
（四）強(qiáng)化政策宣傳解讀。各級(jí)各部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，加大政策解讀和宣傳引導(dǎo)，通過(guò)多種渠道和形式，重點(diǎn)解讀政策內(nèi)容，詳細(xì)介紹相關(guān)業(yè)務(wù)操作流程，最大限度的提升廣大參保單位對(duì)政策的知曉度。要深入了解政策執(zhí)行中參保單位和個(gè)人關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行解答和回應(yīng)，及時(shí)向社會(huì)公布工作進(jìn)展及成效，為穩(wěn)就業(yè)、提振企業(yè)信心營(yíng)造良好氛圍。
五、其他
（一）各參保地醫(yī)療保障部門(mén)將實(shí)施情況（含統(tǒng)計(jì)核算情況和效應(yīng)分析）于2020年6月15日前，以書(shū)面報(bào)告形式報(bào)送市醫(yī)保局。
（二）各地在實(shí)施過(guò)程中如有重大問(wèn)題，要及時(shí)向當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)部門(mén)報(bào)告。
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